Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2015
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
4000004259
Paciente do sexo masculino, 48 anos, dá entrada no pronto atendimento com hematêmese franca. Acompanhante informa história de hepatite não especificada há 10 anos e abuso crônico de álcool. Encontra-se emagrecido, ictérico ++/4, hipocorado ++/4, taquicárdico, taquipneico e hipotenso, com edema de membros inferiores. Seu abdome é globoso à custa de ascite moderada, com circulação colateral visível e baço palpável. Assinale a alternativa que contempla a sequência de atendimento mais adequada e de maior probabilidade de sucesso no controle da hemorragia do paciente acima:
A
Ressuscitação volêmica com Ringer lactato, transfusão de hemoderivados, vasopressina endovenosa e omeprazol contínuo em dose plena em bomba de infusão.
B
Balão de Sengstaken-Blakemore, ressuscitação volêmica, transfusão de hemoderivados e endoscopia digestiva alta.
C
Ressuscitação volêmica, transfusão de hemoderivados, betabloqueador oral, TIPS e endoscopia digestiva alta.
D
Balão de Sengstaken-Blakemore, ressuscitação volêmica, transfusão de hemoderivados e desconexão ázigo-portal de urgência.