Paciente do sexo masculino, 45 anos, deu entrada na emergência do hospital, queixando- se de dor de moderada a forte intensidade, em hipogástrio, associada a febre, disúria e ausência de eliminação de fezes e flatos. Ao exame físico, tem dor a palpação profunda, em hipogástrio e fossa ilíaca esquerda, com abdomên distendido, sem sinal de irritação peritoneal. Leucócitos 14500 (7 bastões e 56 Segmentados). RX de abdômen, demonstrando gás na ampola retal, com dois níveis hidroaéreos. Dentre as hipóteses abaixo, qual a mais provável?