Paciente do sexo masculino, 20 anos de idade, portador de insuficiência mitral, vem apresentando febre (até 40°C) de longa duração. Ao exame físico, observa-se palidez (++/4+) e petéquias conjuntivais. A ausculta cardíaca revela ritmo regular, 2 tempos, bulhas normofonéticas e sopro sistólico (++/4+) em foco mitral. O abdome está flácido, indolor à palpação, sem visceromegalias, espaço de Traube ocupado. O ecocardiograma mostra massa cardíaca oscilante aderida ao folheto anterior da valva mitral compatível com vegetação. O diagnóstico de endocardite neste caso foi feito baseado em: