Paciente do sexo masculino, 60 anos, agricultor, hipertenso e diabético, compareceu a Unidade Básica de Saúde para atendimento de rotina e acabou sendo triado para rastreamento da campanha Novembro Azul. Retorna a consulta com PSA 7ng/ml. Refere ter observado diminuição progressiva do jato urinário há 1 ano, noctúria e gotejamento terminal após a micção. Nega dor lombar, pélvica ou em coxas e perda de peso. O toque retal evidenciou área endurecida na próstata. Sobre os próximos passos da conduta deste caso, assinale a alternativa INCORRETA:
Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2025
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
Paciente-sexo85b1f6644a
A
O caso é sugestivo de adenocarcinoma prostático e indica ultrassom trans-retal, tanto para a avaliação da próstata quando como guia para biópsia.
B
A classificação histopatológica de Gleason fornece dados referentes à probabilidade de disseminação da doença e auxilia nas decisões terapêuticas que serão tomadas.
C
Devido à idade deste paciente e suas contraindicações clínicas para o tratamento cirúrgico, a opção terapêutica para o caso é a quimioterapia e terapia anti-estrogênica.
D
Uma vez confirmado o diagnóstico de neoplasia, o próximo passo é a avaliação do grau de invasão locorregional para a bexiga, uretra, vesículas seminais e trígono vesical, além de avaliar o comprometimento linfonodal pélvico, sendo a ressonância magnética um método bastante útil para este intento.