Paciente, sexo masculino, 60 anos de idade, refere dor em região testicular há vários meses. A dor piora ao fazer esforço físico, como agachar. Refere que melhora ao deitar. Sua esposa percebeu que o lado onde sente dor (direito) está com um volume maior que o esquerdo. Procurou um médico para avaliação que, ao fazer o exame físico completo com o paciente deitado e em pé, notou abaulamento em região inguino-escrotal ao solicitar que tossisse.