Questão
GO - Universidade de Rio Verde - UNIRV
2020
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
4000028852
Paciente do sexo masculino, 56 anos, etilista crônico, apresentando quadro de dor abdominal intensa e vômitos, recebe o diagnóstico de pancreatite aguda, sendo internado e iniciado tratamento com jejum, hidratação e analgesia. Após 72 horas, evoluiu com taquicardia, taquipneia, hipotensão, queda importante do estado geral. Leucograma evidencia GB 26000 (12% bastonetes), LDH 500 UI/L, creatinina 1,4 mg/dL. Submetido a CT abdome que evidenciou sinais de pancreatite aguda necro-hemorrágica Balthazar E 50% de necrose pancreática, sem conteúdo gasoso nas coleções. Diante da piora clínica apresentada pelo paciente, qual seria a melhor conduta?
A
Laparotomia exploradora e necrosectomia.
B
Drenagem percutânea guiada por CT.
C
Terapia intensiva, dieta oligomérica por SNE, antibioticoterapia com Imipenem.
D
Hidratação, antibioticoterapia com ciprofloxacino e metronidazol, dieta líquida.