Paciente do sexo masculino, 65 anos, lúcido e bem orientado, compareceu sozinho à consulta solicitando sigilo com os familiares em relação ao problema dele. O motivo da consulta foi o diagnóstico de adenocarcinoma de reto feito por biopsia durante retosigmoidoscopia. A situação clínica e a proposição do tratamento foram detalhadas com o paciente, dando-se ênfase aos riscos e benefícios. Após os esclarecimentos das dúvidas sobre o procedimento e sobre a possibilidade de colostomia temporária, o paciente negou a se submeter ao tratamento proposto.