Paciente do sexo masculino, com 40 anos de idade, chega ao PS com dor abdominal peri-umbilical e FIE há 48h, calafrios e febre na noite anterior. Sem queixas urinárias, evacuações presentes nas últimas 24h. Regular estado geral, hemodinamicamente estável, e, ao exame físico do abdome, chama atenção a percepção de massa em FIE bem delimitada à palpação profunda, cerca de 10 cm de diâmetro, dolorosa e parcialmente móvel. Antecedentes pessoais: DM, tabagista, constipação crônica. Com os dados fornecidos, analise as alternativas e assinale a que melhor se enquadre ao provável diagnóstico e condução clínica durante o atendimento inicial:
Questão
PA - Centro Universitário do Estado do Pará - CESUPA
2022
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-sexo934ff3867f
A
Podemos utilizar como primeira hipótese diagnóstica e conduta a neoplasia de sigmoide, tendo como conduta inicial a internação hospitalar com realização de preparo de cólon e colonoscopia.
B
Trata-se de abdome agudo inflamatório com indicação de tratamento cirúrgico imediato.
C
A possibilidade de doença diverticular aguda, deve ser considerada fortemente, exames laboratoriais de urgência e método de imagem complementar como tomografia de abdome auxiliarão a definição da conduta definitiva.
D
Abdome agudo obstrutivo é a hipótese inicial correta, hidratação, rotina radiológica para abdome agudo e a sondagem nasogástrica descompressiva, são as ações esperadas para uma boa condução do caso.