Paciente sexo masculino, 60 anos, compareceu à consulta médica queixando-se de mal-estar e cansaço. Relata ser hipertenso, mas confessa não fazer uso regularmente da medicação prescrita. Ao exame físico, PA = 170 mmHg x 100 mmHg; hipocorado. Os exames laboratoriais colhidos na última semana apresentaram os seguintes resultados: Hb = 8,0; colesterol total de 320 mg/dl; HDL < 30 mg/dl; triglicerídeos = 220 mg/dl; creatinina sérica = 2,2 mg%; taxa de filtração glomerular estimada de 42 ml/min; PTH = 180 pg/ml; fósforo sérico = 5,6 mg/dl. Com base nesse caso clínico, é CORRETO afirmar:
Questão
PA - Universidade Federal do Pará - UFPA (Hospital Universitário João Barros Barreto - HUJBB) (Hospital Universitário Bettina Ferro de Souza - HUBFS)
2018
Residência (Acesso Direto)
Paciente-sexo94d234a99e
A
Os exames do paciente apresentaram os valores recomendados de Paratormônio (PTH) e de fósforo para o estágio da doença em que se encontra, não sendo necessário o uso de quelantes de fósforo.
B
Cabe ao médico recomendar ao paciente a diminuição da ingestão de sódio (menor que 2 g/dia) e contraindicar o uso de Inibidor de Enzima de Conversão de Angiotensina (IECA) ou de Bloqueador do Receptor de Angiotensina (BRA).
C
O diagnóstico do quadro clínico em questão é doença renal crônica em estágio 3b.
D
Entre os fatores que modificam a progressão da doença renal crônica deste paciente estão hipertensão não controlada, dislipidemia, tabagismo e albuminúria.
E
A anemia que o paciente apresenta provavelmente é hipocrômica e microcítica.