Paciente submetida à cirurgia bariátrica há 10 anos, com perda sustentada de 80% do excesso de peso, apresenta quadro de dor abdominal de início súbito associada a náuseas e vômitos. Ao exame físico, apresenta-se eupneica, hidratada e normocorada. O exame ainda revela FC = 100 bpm e PA = 130 X 90 mmHg; abdome plano, flácido e doloroso à palpação profunda, sem sinais de irritação peritoneal. O médico plantonista solicita uma tomografia computadorizada do abdome que demonstra agrupamento de alças de intestino delgado no quadrante superior esquerdo com ingurgitamento dos vasos mesentéricos e distensão do estômago excluso. A complicação descrita é característica da técnica de