Paciente submetido à Retossigmoidectomia Videolaparoscópica por neoplasia de reto alto com anastomose primária evoluiu no 5º dia do pós-operatório com distensão abdominal e parada da eliminação de flatus. Há a suspeita de que possa ter ocorrido deiscência da anastomose. Esse paciente apresenta saída de secreção fecaloide pelo dreno, clinicamente se mantém estável e sem sinais de peritonite difusa. A opção foi fazer o manejo clínico. Em qual situação contraindicar-se-ia o manejo clínico para fechamento espontâneo da fístula?