Paciente em tratamento de neoplasia de pulmão do tipo pequenas células dá entrada no pronto-atendimento com quadro de crise convulsiva. Realizou tomografia de crânio sem alterações. Ao exame, apresenta-se afebril, normotensa, normocárdica, boa perfusão periférica, extremidades sem edemas. Coletados exames laboratoriais que identificaram: Creatinina 0,9mg/dL – Ureia 27mg/dL – Sódio 109mEq/L – Potássio 3,8mEq/L – Glicemia 112mg/dL – Osmolaridade sérica 264mOsm/L – Osmolaridade urinária 350mOsm/L. A paciente recebeu solução de cloreto de sódio 3% em infusão contínua 1mL/kg/h. Após 6 horas, nova dosagem sérica do sódio foi realizada: 124mEq/L.