Paciente vítima de colisão frontal automóvel versus poste, em alta velocidade, com ejeção do mesmo e morte do passageiro no local, chega na sala de emergência trazido pelo suporte avançado, com médico, em prancha rígida e com colar cervical, intubado na cena. É realizada drenagem de tórax bilateral com saída de 200 ml de sangue de cada lado e estabilização hemodinâmica após 1000 ml de Ringer com lactato. Durante o transporte para a tomografia, o paciente apresentou instabilidade com queda de pressão, taquicardia, queda da saturação de O₂. Qual a conduta inicial nesse momento?