Paciente vítima de politrauma com colisão auto x anteparo fixo em rodovia com capotamento, deu entrada com colar cervical, via aérea pérvia, colocado paciente sob monitorização contínua e oximetria de pulso, paciente com FR 30 ipm, Sat 87%, ausculta pulmonar à esquerda abolida, maciço à percussão, ausência de estase jugular, PA 60x40mmHg e FC 140bpm. Qual diagnóstico ameaçador à vida neste momento?