Paciente vítima de ferimento de arma de fogo em tórax, apresenta quadro de dispneia intensa ( frequência respiratória - 30 irpm), agitação psicomotora e dor torácica. Encontra-se hipocorado+/4, taquicárdico e hipotenso. Há desvio da traqueia para a direita e turgência jugular. A ausculta cardíaca era normal. O murmúrio vesicular é abolido à esquerda. Observamos hipertimpanismo à percussão do hemitórax esquerdo. Assinale a alternativa correta:
Questão
AM - Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas - CERMAM
2014
Residência (Acesso Direto)
Paciente-vitima6483321c5c
A
A tríade de Beck descrita acima fecha o diagnóstico de tamponamento cardíaco estando indicada a toracotomia de emergência.
B
A turgência jugular pode ser justificada por deslocamento do mediastino ocasionada por hérnia diafragmática traumática.
C
Não há necessidade de radiografia de tórax para o tratamento da lesão acima.
D
Os sinais de choque descritos fecham o diagnóstico de hemotórax maciço estando indicada a toracotomia de urgência.
E
O pneumotórax simples descrito acima não justifica os sinais de choque hipovolêmico, estando indicada a investigação de outro sítios de sangramento.