Paciente vítima de ferimento por projetil de arma de fogo em abdome é submetido a laparotomia com múltiplas lesões no intestino delgado. O anestesista informou durante a cirurgia que o paciente estava em acidose, com reposição volêmica feita com cristaloides e hemoderivados. Foram realizadas enterorrafias das lesões, lavagem da cavidade e fechamento da parede. Na UTI, com 08 horas de pós-operatório, o paciente apresenta quadro de hipotensão grave, insuficiência respiratória, oligúria e distensão abdominal. Em relação a esse paciente, deve-se:
Questão
PR - Universidade Federal do Paraná - UFPR (Complexo Hospital de Clínicas - CHC)
2021
Residência (Acesso Direto)
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Paciente-vitima80b47298d8
A
realizar laparotomia imediata, pois se trata de quadro compatível com peritonite fecal.
B
realizar tomografia imediatamente, pois é necessário descartar pancreatite aguda.
C
instituir protocolo de transfusão maciça, pois se trata de hipovolemia subestimada no intraoperatório.
D
observar, pois se trata de resposta inflamatória comum do pós-operatório de laparotomias.
E
medir a pressão intra-abdominal, pois se trata de quadro compatível com síndrome compartimental.