Pacientes com câncer no ápice do pulmão e extensão local para o estreito torácico podem ter dor no ombro e braços, síndrome de Horner e, ocasionalmente, parestesia na distribuição do nervo ulnar da mão (quarto e quinto dedos). Os pacientes com todas essas características podem ser classificados como tendo síndrome de Pancoast. Neste caso, a dor é procedente de quais raízes nervosas: