O linfoma não Hodgkin é uma entidade heterogênea de neoplasias hematológicas sólidas. Tem entre outras características a sem a ausência da célula de Reed-Sternberg (bastante encontrada no linfoma de Hodgkin). Podemos subclassificar o linfoma não Hodgkin em três tipos:

- Indolente. Tumores com comportamento não agressivos, mas com alto potencial de reicidivante. No geral possui uma quantidade de células em meiose (o chamado Ki67, que avalia o grau de proliferação) em torno de 10% a 40%. Tem como principal represente o linfoma folicular, que como o nome já diz possui uma histologia na qual ocorrem vários folículos linfoides neoplásicos.

- Agressivo. Tumores com carga tumoral de crescimento rápido (Ki67 em torno de 80% ou até 95% em alguns casos). Apesar da agressividade proliferativa, possui resposta boa ao tratamento, e com isso perspectivas de cura. Tem como principal representante o difuso de grandes células B. Este subtipo tem histologia linfonodal difusamente comprometida pela doença, e pode ser ainda subclassificado, em dependência das características clínicas do paciente (como a localização da lesão).

- Muito Agressivo. Altíssima proliferação, com Ki67 podendo chegar a 99%. Seu principal exemplo é o linfoma de Burkitt, que apesar do rápido crescimento e agressividade possui boa resposta ao tratamento, assim como as taxas de cura.

Os sintomas B são caracterizados quando o paciente apresenta quadro de febre (> 38oC), sudorese noturna profusa ou perda de mais de 10% do peso corporal nos seis meses precedentes, sendo mais comum nas neoplasias hematológicas, em especial nos linfomas, influenciando no prognóstico das patologias. A presença dos sintomas B deve ser pesquisada no diagnóstico.

GABARITO: ALTERNATIVA D