Questão
PR - Universidade Estadual de Londrina - UEL (Hospital Universitário da UEL)
2024
Residência (Acesso Direto)
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Pacientes com sintomas “funcionais” ou “não orgânicos” podem trazer grande confusão quanto ao diagnóstico diferencial. A abordagem a esses pacientes também costuma ser desafiadora para o médico.

Sobre o diagnóstico e o manejo de transtornos factícios, somatoformes e conversivos, assinale a alternativa correta.
A
A escuta do paciente com síndromes funcionais e quadros dissociativos deve ser abreviada e superficializada, para evitar o reforço do comportamento inadequado do paciente e da manutenção do círculo vicioso de procura de ajuda.
B
A execução do exame físico é de menor importância, uma vez que não revelará alterações nos pacientes com transtornos de somatização, e, também, pelo fato de esses pacientes sempre pedirem exames complementares.
C
A simulação diferencia-se do transtorno factício, das somatizações crônicas e dos sintomas neurológicos dissociativos, pois ela se encontra sob controle voluntário do paciente.
D
Solicitar vários exames complementares e encaminhar a vários especialistas para excluir causas orgânicas é a atitude mais correta a se tomar com pacientes somatizadores.
E
Uma abordagem útil é auxiliar o paciente somatizador a recodificar os sintomas, associando-os a um sofrimento emocional, levando o paciente a perceber como eles se associam cronologicamente a situações estressantes.