Caro Estrategista, temos aqui uma questão direta que aborda o perfil farmacocinético das insulinas. Devemos inicialmente lembrar que as insulinas são divididas em 2 grupos principais:

- Insulinas basais: NPH, Glargina, Degludeca, Detemir

-Insulinas prandiais: Regular, Lispro, Asparte, Glulisina, Faster-Asparte, Insulina Inalável

Do ponto de vista molecular, as insulinas podem ser classificadas em humanas (NPH e regular) ou análogos de insulina

(todas as demais). Os análogos de insulina são produzidos por meio de técnicas de DNA recombinante, que conferem a eles um perfil farmacocinético mais fisiológico quando comparados às insulinas humanas

De forma simples, podemos afirmar que a insulina basal controla a glicemia de jejum e as glicemias pré-prandiais e insulina prandial controla a glicemia pós-prandial.

Dentre as Insulinas Basais, temos 3 subgrupos:

-Ação Intermediária:

NPH: Tempo de duração de 10-18h e deve ser aplicada 2-3x por dia.

-Ação Longa:

Glargina U100: Tempo de duração de 20-24h, deve ser aplicada 1x ao dia.

Detemir: Tempo de duração de 18-22h, deve ser aplicada 1 ou 2x/dia.

-Ação ultralonga:

Glargina U300: Tempo de duração de 36h, deve ser aplicada 1x ao dia.

Degludeca: Tempo de duração de 42h, deve ser aplicada 1x ao dia.

Veja com mais detalhes sobre o tempo de início de ação, pico e duração das insulinas basais na tabela abaixo:

Já dentre as insulinas rápidas, temos as rápidas e as ultrarrápidas, conforme a tabela abaixo que mostra as principais representantes e seu tempo para início de ação, pico e duração:

O gráfico abaixo nos ajuda a visualizar melhor o perfil farmacocinético de todas as insulinas:

A questão nos pergunta qual insulina análoga substitui a insulina NPH, ou seja, tem efeito de insulina basal. As opções são: Detemir, Glargina ou Degludeca.