Questão
RN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - UFRN (Escola Multicampi de Ciências Médicas - EMCM)
2020
Residência (Acesso Direto)
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Paula, 40 anos, foi a Unidade Básica de Saúde do bairro onde mora. Na consulta médica reclama das frequentes e variadas dores que a acometem, mesmo depois de diversos atendimentos médicos, sem que elas tenham sido explicadas. Em um registro do seu prontuário Paula é avaliada como poliqueixosa e depressiva. Sente dor intensa na nádega esquerda, com irradiação para face posterior da coxa até o joelho, que não foi relacionada a compressão ciática. O joelho direito apresenta dor anterolateral, sem alterações significativas ao exame da articulação, nem na ressonância magnética (RM). Ela já buscou atendimento devido a dor na orelha direita e nos dentes homolaterais, sem que fossem encontradas alterações que explicassem o quadro. Um médico constatou dor excruciante a palpação de vários pontos em seus músculos e lhe prescreveu analgésicos, sem muita melhora. Trabalhou como operadora de caixa em uma casa noturna na época de estudante, realizando movimentos repetitivos e vendo-se frequentemente desviada de função, carregando pesos. Esperava melhora quando se graduasse, mas estranha sentir dores na nova atividade já que não realiza grandes esforços. Nunca fez alongamentos nem controlou a postura em repouso ou aos esforços, pois não achava importante. Qual dos seguintes itens descritos no caso clínico e o mais importante para elucidar a causa das dores de Karla?
A
RM normal.
B
Impressão anterior de poliqueixosa e depressiva.
C
Presença de pontos dolorosos a palpação de músculos.
D
História de esforços repetitivos.