Paulo, MFC, chama Dona Joana, de 74 anos, para o primeiro atendimento dela nno Centro de Saúde. Ela vem para uma consulta de rotina, acompanhada da filha, com quem veio morar recentemente, há umas 2 semanas. Precisa renovar as receitas dos seus medicamentos. Tem hipertensão, diabetes e queixa-se de incontinência urinaria de esforço. Na sua ultima receita constam Captopril 25 mg 3 vezes ao dia, Hidroclorotiazida 25 mg pela manhã e Metformina 850 mg 3 vezes ao dia. Ela diz que a dose do comprimido grande do diabetes foi aumentada de 2 para 3 comprimidos ao dia ultima consulta, mas ela tem tomado apenas 1 ou 2 comprimidos, pois sente dores abdominais e flautulência com o uso. Também conta que a pressão estava se mantendo alterada e foi acrescentando o diurético, mas deixa de tomar quando sai de casa, pois faz ela urinar mais e piora seu escape de urina. Onde ela morava antes, gostava de participar dos grupos de idosos e de mulheres e saia de casa com freqüencia pelo menos4 vezes por semana. Questionada sobre o uso de Captopril, diz que toma junto com o café da manhã e na janta, mas costuma esquecer o do horário do almoço. Entende que é importante tratar a pressão alta e o diabetes, pois sua mãe morreu de complicações destas doenças. No entanto, não gosta de tomar muitos comprimidos por dia e diz que não tinha muita confiança no médico que lhe acompanhava antes. Agora, mostra-se animada, pois a filha falou muito bem do Dr. Paulo. Ao exame, a PA estava 150x100 mmHg (diz que as medidas previas vinham se mantendo em torno dese valor) e tinha exames laboratoriais realizados há 6 meses: hemoglobina glicosilada 8,2%, glicemia 178 mg/dL, exame qualitativo de urina normal, creatinina 0,8 mg/dL, colesterol total 180mg/dL, HDL 48 mg/dL, triglicerídeos 185 mg/dL. Ao final da consulta Paulo reforça a importância da adesão ao tratamento, explica sobre os medicamentos e medidas não farmacológicas e pede a opinião da filha. A proposta de adequação na terapia farmacológica a ser compartilhada com Dona Joana, visando melhorar a sua adesão ao tratamento, seria inicialmente: