São alguns fatores de risco para pneumonia em pediatria: desnutrição, baixa idade, baixo peso ao nascer, desmame precoce, esquema vacinal incompleto e sibilância.

Para crianças menores de 2 meses, a recomendação é internação e tratamento endovenoso com ampicilina e aminoglicosídeo, pelo risco de evolução grave. Para crianças maiores de 2 meses e sem sinais de gravidade, o tratamento ambulatorial pode ser feito, sendo amoxicilina-clavulonato a primeira escolha.

Os agentes podem atingir o pulmão por várias vias, sendo as principais inalação de aerossóis e aspiração de secreções da orofaringe. Outras formas são via hematogênica ou a partir de um foco contíguo.

Os agentes causais variam conforme a faixa etária. Em recém-nascidos, predominam germes do canal de parto; de 1 a 3 meses observam-se vírus sincicial respiratório e Chlamidia trachomatis; nas demais faixas etárias, os principais agentes são vírus e Streptococcus pneumoniae.

São indicações de internação de criança com pneumonia: sinais clínicos de gravidade, falha do tratamento ambulatorial e sinais radiológico de gravidade como derrame pleural, pneumatocele e abscesso.