O que o examinador quer saber: sobre os mecanismos do parto.

Os seis tempos do mecanismo de parto são:

- insinuação;
- descida;
- rotação interna;
- desprendimento cefálico;
- rotação externa;
- desprendimento das espáduas.

Desprendimento cefálico, como o nome sugere, relaciona-se ao movimento que permite que a cabeça fetal se desprenda do corpo materno.

A maneira mais favorável para que o pólo cefálico desprenda-se do corpo materno consiste em o occipício fetal estar posicionado abaixo da pube da parturiente, isso é, na variedade de posição occipitopúbica (OP). Isso porque, quando o feto atinge o estreito inferior da pelve materna, as contrações uterinas o impulsionam para fora do canal de parto enquanto a musculatura do períneo materno oferece resistência a esse movimento. Quando a variedade de posição fetal é a occipitopúbica, essas forças contrárias uma a outra sobre o feto acarretam um processo de alavanca, em que o occipício do feto é pressionado contra a região subpúbica da bacia materna, promovendo a deflexão da cabeça fetal e sua consequente exteriorização do canal de parto. Fique atento que, algumas bancas utilizam o termo Deflexão cefálica como sinônimo de desprendimento cefálico.

É importante ainda que você saiba que esse movimento de alavanca recebe o nome de hipomóclio e que, de acordo com a variedade de apresentação fetal, uma estrutura diferente do feto será esse ponto de apoio sob a pube materna, à semelhança do occipício nas apresentações cefálicas fletidas, porém, não tão eficientes quanto ele, dificultando o desprendimento cefálico do feto.

Comentários:

O desprendimento do polo cefálico fetal, ou seja, a saída da cabeça do bebê da pelve materna, é facilitado pelos movimentos de extensão e deflexão.

As outras opções (A, B e D) não descrevem corretamente o processo de desprendimento da cabeça fetal durante o parto.