Pré-escolar, 2 anos, é trazido pela mãe com quadro de anorexia, febre e diarreia com sangue, há mais de 3 meses. Avô em tratamento para tuberculose. A criança teve 4 internações hospitalares no último ano pela mesma queixa. Gravidez não desejada, mãe G6P5, pais separados, sendo a mãe a única cuidadora da criança. Exames laboratoriais: anemia ferropriva leve RX de tórax normal, 2 lavados gástricos negativos para BAAR, exames fezes (incluindo parasitológico e pesquisa de sangue oculto) normais. Durante a internação (15 dias) não apresentou febre ou diarreia, boa aceitação alimentar com ganho de 380 gramas de peso neste período. Mãe presente durante toda a internação e insiste na realização de novos exames. Qual é a conduta CORRETA?
Questão
MG - Universidade Federal de Uberlândia - UFU (Hospital de Clínicas de Uberlândia - HCU)
2018
Residência (Acesso Direto)
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Pre-escolar-2-anos-e1188394415d
A
Dar alta com sulfato ferroso, considerando que a anemia ferropriva deve ser consequência da síndrome de má absorção.
B
Iniciar tratamento para tuberculose pela queixa de febre persistente e história de contato.
C
Tratar a desnutrição, sem a necessidade de investigação adicional no momento, uma vez que houve melhora espontânea do quadro.
D
lnvestigar a possibilidade de Síndrome de Munchausen por procuração.