Pré-escolar de quatro anos de idade, do sexo feminino, chega à emergência pediátrica acompanhada de sua mãe que refere que a menina há dois dias parece estar com o “rosto mais inchado” e mal-estar. Exame físico: bom estado geral com edema bipalpebral; ausculta cardíaca normal; PA: 130x90mmHg; ausculta pulmonar: estertores subcrepitantes em bases; abdomem normotenso, fígado: 2cm do rebordo costal direito; membros inferiores: edema 2+/4+ e pequenas lesões crostosas. Exames laboratoriais: exame de urina: densidade: 1025, pH:5,5; leucócitos: 12/campo, hemácias: 50/campo, albumina +. Ureia: 12mg/dl e creatinina: 0,4mg/dl. Radiografia de tórax: aumento discreto de área cardíaca. A hipótese diagnóstica Mais provável e o tratamento inicial para o caso, são, respectivamente:
Questão
SE - Hospital de Urgência de Sergipe - HUSE - Hospital João Alves Filho
2020
Residência (Acesso Direto)
Pre-escolar-quatro110c93c52fc
A
pielonefrite / antibiótico venoso
B
síndrome nefrótica / prednisona via oral
C
síndrome nefrítica / tratamento com digitálico
D
síndrome nefrítica / restrição hídrica, diurético, avaliar a necessidade de anti- hipertensivos
E
síndrome nefrótica / antibiótico devido a possibilidade de peritonite bacteriana espontânea