Pré-escolar, sexo masculino, 4 anos de idade, é portador de síndrome de Down, em seguimento regular de puericultura. De acordo com o protocolo preconizado para seguimento da síndrome de Down do Ministério da Saúde, colheu recentemente hemograma e hormônios tireoidianos, ambos dentro do valor de referência esperado para a idade. Na consulta de hoje verificado que sua estatura está entre escore Z - 2 e - 3, como já estava na consulta anterior, sendo crescido 2 cm em 6 meses. Sem outras alterações ao exame clínico. Não possui cardiopatia. Pai com 178 cm e mãe com 175 cm. Em relação à estatura dele, a conduta adequada é:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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A
Realizar radiografia de punho esquerdo para determinação de idade óssea.
B
Solicitar dosagem de IGF1 e IGF-BP3 para poder definir se há necessidade de reposição de hormônio de crescimento.
C
Utilizar a curva preconizada para crianças com síndrome de Down para poder definir se há necessidade de conduta complementar.
D
Aprofundar investigação complementar com coleta de ferritina, função renal, eletrólitos, gasometria venosa e urina tipo 1.