Pré-escolar, sexo feminino, 2 anos e 9 meses de idade, está em seguimento ambulatorial de rotina. Ela está em processo de desfralde, mas com grande dificuldade devido à presença de constipação. Até mês passado, ela apresentava evacuações 2 vezes por semana com fezes Bristol 1-2, com eventual sangramento durante a evacuação. Há 1 mês, iniciou uso diário de polietilénoglicol 0,5 g/kg/dia e, na consulta de hoje, apresenta evacuações diárias com fezes Bristol 4, o que tem facilitado o processo de desfralde. Sem alterações significativas ao exame clínico. Assinale a conduta mais indicada neste momento:
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Pediatria (R+ PED)
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A
Manter o polietilenoglicol nesta dose e só programar a retirada após a conclusão do desfralde.
B
Suspender o polietilenoglicol e reforçar a orientação alimentar com ingesta de água e fibras.
C
Manter o polietilenoglicol nesta dose por mais 1 mês e depois realizar redução gradual da dose até retirada.
D
Dobrar a dose do polietilenoglicol e manter a medicação por mais 2 meses, e depois retirar.