Questão
RJ - Faculdade de Medicina de Campos - FMC (Hospital Escola Álvaro Alvim)
2017
Residência (Acesso Direto)
Pre-escolar-tres-anos1046fbc3edc
Pré-escolar de três anos, sexo masculino, é trazido por seus pais à emergência pois parece pálido e menos ativo do que o habitual. Relatam que há dois dias apresentou febre de 38,5°C, vômitos, diarreia com um pouco de sangue e que está urinando pouco nas últimas 12 horas, mesmo em uso de hidratação oral. Exame físico: acentuada palidez, irritabilidade, pouco responsivo e com acentuada sensibilidade à palpação abdominal. FC: 130bpm, FR: 36irpm, PA = 85 x 55mmHg. Exames laboratoriais: Hb:6g/dl, Ht:25,6%, leucometria:15.000/mm³ (bastões15%, segmentados 65%); plaquetas: 95.000/mm³, N a+: 135mEq/L, K+: 3,8mEq/L, creatinina: 5,2mg/dl, uréia: 108 mg/dl. EAS: 35 hemácias/campo. 

A hipótese mais provável é:
A
Glomerunefrite aguda.
B
Insufiência renal crôncia.
C
Leucemia linfoblástica aguda.
D
Síndrome hemolítico-urêmica.
E
Púroura de Honoch-Schonlein.