Pre-escolar, três anos e nove meses, sexo feminino, vem apresentando dores ósseas difusas iniciadas há 3 meses, que não melhoram com o uso de analgésicos comuns, associadas a febre baixa intermitente, cefaleia, vômitos frequentes, anorexia, perda ponderal de quatro quilos e irritação com prejuízo do sono. A partir do resultado do hemograma, foi diagnosticada "anemia discreta" tendo sido prescrito sulfato ferroso por seis meses. Há um mês, a mãe notou palidez que vem se acentuando. Exame físico: irritabilidade, fácies de sofrimento, dificuldade para deambular pela dor, hipocorada +/4+, adenomegalias cervicais, axilares e inguinais móveis, fibroelásticas, não coalescentes, medindo de 0,5 a 1 c de diâmetro, fígado palpável a 5 cm do rebordo costal direito, baço a 4 cm do rebordo costa esquerdo, petéquias em membros inferiores e sopro sistólico +/4+ pancardíaco, sem irradiação. A principal hipótese diagnóstica é:
Questão
ES - Universidade Federal do Espírito Santo - UFES (Hospital Universitário Cassiano Antônio de Moraes - HUCAM)
2022
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
4000168918
A
Neuroblastoma.
B
Febre Reumática.
C
Artrite idiopática Juvenil.
D
Leucemia linfoide aguda.