Preocupada por estar apresentando sangramento vaginal, uma primigesta com idade gestacional de 7 semanas e 5 dias procurou o pronto-socorro. Ao exame especular apresentava pequena quantidade de sangue coletado em fundo de saco posterior e ao toque vaginal colo impérvio. Como praxe, foi solicitada ultrassonografia que revelava saco gestacional regular localizado em fundo uterino e contendo no seu interior embrião único e vivo com comprimento crânio-nádega de 15 mm (compatível com 7 semanas e 6 dias) e frequência cardíaca de 172 bpm. Notava-se ainda, no interior do saco gestacional, adjacente ao embrião, pequena estrutura arredondada e regular de conteúdo anecóico e paredes finas, além de hematoma subcoriônico periférico, ocupando cerca de 50% da área ovular. Apesar de diagnosticar ameaça de abortamento, o médico responsável pelo atendimento ficou preocupado, pois detectou achado que sugeria mau prognóstico. Tal achado é: