Primigesta de 19 anos, procedente de Passo Fundo/RS, comparece à consulta de pré-natal com idade gestacional menstrual de 8 semanas. Nega doenças associadas, refere náuseas e vômitos ao longo de todo o dia, sem outras queixas clínicas. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, hidratada, peso 55 kg, estatura 1,60 m, pressão arterial de 100x70 mmHg, exame obstétrico normal. Traz ultrassonografia obstétrica de 2 dias antes mostrando gestação evolutiva, compatível com a idade gestacional menstrual. Exames de rotina pré-natal: Hb=10,2 g/dL; Ht=29,3%; protoparasitológico de fezes mostrando ovos de Taenia ssp; demais exames normais. Qual a alternativa correta em relação à conduta?
Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - SP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP - HC)
2022
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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A
A nitazoxanida é uma alternativa segura e com boa cobertura para o tratamento da parasitose intestinal nessa idade gestacional.
B
Inicialmente devem ser administrados anti-eméticos e FeSO₄ e tratar a teníase no segundo trimestre, devido à toxicidade fetal da medicação.
C
A gestante deve ser internada para correção dos distúrbios hematológicos e compensação do quadro de hiperêmese gravídica.
D
Nesse caso o diagnóstico de hiperêmese gravídica só pode ser descartado pela demonstração da normalidade dos eletrólitos no sangue.