Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2019
Residência (Acesso Direto)
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Primigesta-21-anos-sem11914730a05
Primigesta, 21 anos, sem doenças, pré-natal sem intercorrências, interna para assistência obstétrica após início espontâneo do trabalho de parto com 40 semanas. Em uso apenas de polivitamínicos. Exame: sinais vitais e exame físico geral normais. Altura uterina 36 cm. A evolução de seu trabalho de parto está demonstrada no partograma abaixo (Figura1). no momento, a paciente está em posição verticalizada, deambula com frequência e tem aceito métodos de alívio não farmacológicos da dor. Às 15 horas, na ausculta fetal intermitente, surgiram dúvidas sobre a presença de desacelerações, motivo pelo qual foi realizado o traçado contínuo da frequência cardíaca fetal mostrado como Figura 2. Após análise de ambas as figuras, escolha a melhor conduta na condução deste trabalho de parto.




A
Conduta expectante.
B
Resolução da gestação por cesárea. 
C
Prescrição de ocitocina endovenosa. 
D
Instituição de manobras de reanimação fetal.