Questão
SP - Universidade de São Paulo - USP - RP (Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da USP)
2025
Residência (Acesso Direto)
VER HISTÓRICO DE RESPOSTAS
4000234251
Primigesta, 24 anos, com 36 semanas, portadora de diabetes mellitus tipo 1 desde os 10 anos de idade e nefropatia diabética há 5 anos. Paciente retorna à consulta de prénatal referindo controle glicêmico satisfatório, porém com episódios de mal-estar geral, tonturas e sudorese, que melhoram com alimentação, há uma semana. Nega episódios de perda de consciência. Refere adequada adesão ao plano nutricional e à insulinoterapia prescritos. Em uso de análogos de insulinas NPH e Asparte desde o início da gestação. Exame físico geral e obstétrico normais. Ganho de peso semanal de 100 g. Hoje, a ultrassonografia evidenciou peso fetal estimado no percentil 9, índice de pulsatilidade da artéria umbilical no percentil 100 e da artéria cerebral média no percentil 2, maior bolsão de líquido amniótico de 4 cm, perfil biofísico fetal de 8 em 8. A análise do perfil glicêmico da última semana está demonstrada no quadro a seguir: Além do ajuste de insulinas e vigilância de bem-estar fetal, com que idade gestacional deve ser programada a resolução de sua gestação?

A
39 semanas.
B
37 semanas.
C
Imediatamente.
D
38 semanas.