As síndromes hipertensivas da gestação englobam todas as doenças que cursam com hipertensão arterial na gestação. Essas doenças são classificadas conforme a idade gestacional de aparecimento da hipertensão.

Quando a hipertensão é diagnosticada antes de 20 semanas temos o diagnóstico de hipertensão arterial crônica (HAC). Se a hipertensão surge a partir de 20 semanas e desaparece no puerpério, podemos ter o diagnóstico de hipertensão gestacional ou pré-eclâmpsia.

A hipertensão arterial crônica é responsável por 30% dos casos de hipertensão na gravidez e pode ser decorrente de hipertensão essencial, de hipertensão secundária, ou ainda pode ser hipertensão do jaleco branco. A pré-eclâmpsia é responsável por 70% dos casos de hipertensão da gestação e pode evoluir para eclâmpsia e síndrome HELLP ou, ainda, pode haver pré-eclâmpsia sobreposta à hipertensão arterial crônica.

Há um problema nessa questão, pois de acordo com os guidelines obstétricos definem hipertensão como a pressão arterial maior ou igual a 140x90mmHg. É muito incomum que uma paciente tenha níveis tensionais como os apresentados pela paciente e não seja hipertensa crônica, mas não podemos fechar esse diagnóstico.