Primigesta, 39 semanas e dois dias, nega doenças previas à gestação, sem intercorrências durante o pré-natal, pesquisa de streptococcos beta hemolítico positivo, procura pronto atendimento referindo cólicas em andar inferior do abdômen e perda de secreção amarelada com laivos de sangue e coloração amarelada via vaginal há 1 dia. Ao exame físico encontra- se em bom estado geral, normotensa e normocárdica, abdômen gravídico, altura uterina de 36 cm,  contrações esporádicas a cada nove minutos. Exame especular mostra imagem a seguir, sem perda à manobra de valsalva. Ao exame de toque apresenta colo pérvio para 2 cm, médio, posterior, apresentação cefálica, alta e móvel.