Primigesta, 40 anos, 30 semanas de idade gestacional, acompanhada em Pré-Natal de Risco Habitual, comparece à Emergência Obstétrica com quadro clínico de cefaleia intensa que não melhora com uso de sintomáticos. Ao aferir a pressão arterial, identificada medida de 160 x 110 mmHg. Mantida em decúbito lateral esquerdo (DLE) por 15 minutos, PA aferida novamente está 150 x 110 mmHg. Ao ser questionada, refere ainda turvação visual, náuseas e epigastralgia. Iniciado sulfato de magnésio e solicitados exames de rotina para Síndrome Hipertensiva Gestacional que não apresentaram alterações significativas. Diante do quadro clínico, qual a conduta mais adequada?
Questão
CE - Seleção Unificada para Residência Médica do Estado do Ceará - SURCE
2022
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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ANULADA
A
Manter paciente em decúbito lateral esquerdo, curva pressórica horária e anti-hipertensivo de resgate.
B
Iniciar betametazona IM; manter monitorização materna e fetal; resolução da gravidez por via obstétrica mais adequada.
C
Repetir avaliação laboratorial e avaliação fetal diariamente. Indicar cesárea em caso de detecção de comprometimento materno ou fetal.
D
Manter paciente em observação; prescrever anti-hipertensivo de resgate e liberar paciente com anti-hipertensivo oral, em caso de estabilização materna.