Questão
SC - Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC (Hospital Universitário Professor Polydoro Ernani de São Thiago)
2021
Residência (Acesso Direto)
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Primigesta-com-19-anos848854903e
Primigesta com 19 anos e idade gestacional de 32 semanas, diabética tipo 1 é trazida ao pronto atendimento após convulsão tônico clônica generalizada. Na admissão apresentava-se lentificada, mas consciente, com PA 140/90 mmHg, SaTO2 = 99%, altura de fundo uterino de 30 cm, batimentos cardíacos fetais em 144 bpm, glicemia capilar de 80 mg/dl.

Foi iniciado sulfato de magnésio e após a dose de ataque de 4 g endovenosa, apresentou novo episódio de convulsão tônico clônica generalizada.

De acordo com o protocolo FEBRASGO atual, deve-se
A
Administrar Fenitoína (250 mg/5mL) 50 mg/ minuto, IV, até 15-20 mg/kg de dose total.
B
Administrar uma dose intramuscular de 4 g de sulfato de magnésio e manutenção com 1 g/hora endovenosa.
C
Aumentar manutenção para 5 g/hora e solicitar exame de imagem para avaliar Sistema Nervoso Central.
D
Considerar possibilidade de síndrome conversiva ou cetoacidose e administrar benzodiazepínicos.
E
Realizar mais 2 g de sulfato de magnésio endovenoso e manutenção com 2 g/hora, endovenosa.