Primigesta com 19 semanas de idade gestacional, vem ao pronto atendimento com queixa de dor intensa em baixo ventre e sangramento vaginal profuso iniciado há cerca de 4 horas. Nega febre. Ao exame físico: altura uterina= 15 cm, sangramento uterino moderado, colo uterino dilatado 1 cm, eliminação de material amorfo entremeado ao sangue. Ultrassonografia transvaginal identifica material amorfo intra-uterino e não identifica o concepto. Com base no quadro clínico, o diagnóstico correto é: