Professora de 39 anos veio à consulta coloproctológica queixando-se principalmente de forte dor anal às evacuações há 3 meses. Referiu fezes endurecidas e, eventualmente, sangramento anal escasso percebido no papel higiênico. Negou prolapso evacuatório. Informou fazer uso de dieta pobre em fibras e rica em carboidratos e proteínas.