Puérpera de 15 dias pós-cesárea é trazida ao pronto-socorro por tentativa de suicídio recente, quadro de isolamento, choro e alucinações auditivas, iniciados há 10 dias. Há relato de insônia importante, ingurgitamento mamário, febre e não consegue amamentar há três dias. Portadora de transtorno afetivo bipolar, sem tratamento, e negação da doença. No momento do exame, apresentou alucinações visuais.