Discussão da questão

O que o examinador quer saber com esta pergunta?

Questão clássica de agente etiológico na osteomielite.

Devo, inclusive, parabenizar ao examinador que fez esta questão, pois fugiu de uma celeuma que temos no TEOT e nas provas em geral. Discutiremos mais à frente.

O que você precisa saber para responder a esta pergunta?

Osteomielite na criança

Definição:

Infecção óssea.

Epidemiologia:

Mais comum em crianças abaixo de 13 anos, com pico aos seis anos de idade. É duas vezes e meia mais comum em meninos (no geral, os meninos são os que mais apresentam doenças na ortopedia pediátrica).

Meios de contaminação:

A principal forma de infecção na criança é hematogênica. Outras formas são por contiguidade e por inoculação direta (trauma ou procedimentos médicos).

Localização:

Em crianças, ocorre principalmente na metáfise de ossos longos, com destaque para fêmur e, na sequência, tíbia. O trânsito sanguíneo nas arteríolas metafisárias é lento e turbulento, o que, associado a janelas no endotélio características de crianças, favorece a ocorrência da osteomielite hematogênica nestes locais.

Etiologia:

O S. aureus é o patógeno mais comum em todas as faixas etárias.

Observe a tabela a seguir: