Na presença de coleção pélvica, o tratamento preconizado é a retossigmoidectomia com anastomose primária.

Na presença de peritonite fecal, o tratamento preconizado é a retossigmoidectomia com anastomose primária e colostomia de proteção.

Na presença de peritonite purulenta, deve-se realizar peritoniostomia com curativo a vácuo (pressão negativa).

Não há indicação do uso de antibiótico terapêutico na forma não complicada da doença.

No doente jovem, com menos de 40 anos, a retossigmoidectomia eletiva deve ser indicada de rotina após o primeiro episódio.