O uso de fibrinolítico para o tratamento do infarto agudo do miocárdio com supra desnivelamento do segmento ST está indicado em hospitais com recurso para realização imediata de intervenção coronária percutânea (dentro de 90 minutos). 

O fibrinolítico esteptoquinase (SK) é preferível à alteplase (tPA) para a reperfusão miocárdica no infarto agudo com supradesnivelamento do segmento ST.

O uso dos antiplaquetários inibidores do receptor P2Y12 (clopidogrel, ticagrelor ou prasugrel) em associação ao AAS está consagrado como terapia eficaz no infarto agudo do miocárdio tratado com fibrinolítico.

Aintervenção coronária percutânea (ICP) primária é a utilização de cateter balão, com ou sem implante do stent coronário, sem o uso prévio de fibrinolítico, com o objetivo de restabelecer o fluxo ccronário anterogrado da artéria relacionada ao infarto agudo do miocárdio de maneira mecânica. 

Pacieentes com choque cardiogênico relacionado a infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST devem ser submetidos preferencialmente a tentativa de reperfusão miocárdica com fibrinolíticos devido à instabilidade hemodinâmica.