GABARITO: ALTERNATIVA A

Estrategista, questão clássica sobre indução de LES por droga. Vamos lá. O clássico anticorpo relacionado é o anti histona, guardem esta informação! O tratamento consiste na descontinuação da droga envolvida. Os sintomas são os mais variados e podem envolver febre ou outros sintomas constitucionais (50%), artralgia/artrite (80%), hepatomegalia (5% a 25%), rash papular eritematoso (20%). As manifestações mais graves do LES como nefrite, citopenias e envolvimento de SNC são muito raras no LID.

Com relação à drogas que podem estar envolvidas, podemos classificar da seguinte maneira quanto à etiologia: definida- procainamida, hidralazina, metildopa, minociclina, diltiazem, penicilamina, isoniazida, clorpromazina, infliximabe, etanercepte; provável- fenitoína, carbamazepina, sulfas, propiltiuracil, amiodarona, lítio, captopril, hidroclorotiazida; possíveis- propafenona, penicilina, tetraciclina, valproato, estatinas, colírio de timolol; outros- alopurinol, clonidina, danazol, piroxicam, anastrazol, tamoxifeno.

Percebam que tanto a hidralazina quanto à clonidina podem estar relacionadas, essa questão caberia recurso, uma vez que não pergunta qual a mais comum ou a mais provável. A banca deu como resposta a hidralazina, muito provavelmente porque é mais comum do que a clonidina quanto à causa de LID