ALTERNATIVA CORRETA: B

Fala, Estrategista! Tudo bem? Questão bastante direta sobre hipercalcemia e etiologia. Quando estamos diante de questões que irão versar sobre hipercalcemia deveremos sempre dominar: como realizar o diagnóstico, as principais etiologias e o tratamento principalmente na fase aguda.

A hipercalcemia ocorre quando há excesso de cálcio circulante, seja por aumento da reabsorção óssea, por maior absorção intestinal ou por redução da excreção renal. A causa mais frequente é o hiperparatireoidismo primário, correspondendo a mais de 90% dos casos.

Uma vez que estamos frente a níveis séricos elevados de cálcio, devemos primeiramente dosar o paratormônio (PTH); lembre-se que a maioria dos casos de hipercalcemia é devido ao hiperparatireoidismo primário. Se os níveis de PTH estiverem reduzidos, o próximo passo é dosar o PTH-related protein (PTH-RP), que é produzido por neoplasias malignas sólidas. Agora, se tanto o PTH quanto o PTH-RP estiverem normais, devemos dosar a vitamina D e seus metabólitos (calcidiol e calcitriol).

E para o tratamento de hipercalcemia na fase aguda temos como pilares do tratamento: