GABARITO: ALTERNATIVA C 

Estrategista, causas de ascite pode cair na sua prova!

Todo paciente com ascite recém-diagnosticada deve ser submetido a uma paracentese diagnóstica.

A partir daí, o líquido ascítico deve ser enviado para análise bioquímica, da celularidade, citologia oncótica e cultura para germes comuns.

Na análise bioquímica, um dos parâmetros a ser avaliado é a dosagem de albumina e deve ser pareada com a albumina sérica. Com esses valores, poderemos calcular o GASA (gradiente de albumina soro-ascite) com a subtração do valor da albumina do soro, ou sérica, pela concentração da albumina do líquido ascítico.

Esse simples cálculo é capaz de diferenciar a etiologia da ascite. GASA ≥ 1,1 indica um transudato e é compatível com hipertensão porta, cuja principal causa é a cirrose hepática, mas também vemos na Síndrome de Budd-Chiari ou pericardite constrictiva, por exemplo. Valores < 1,1 indicam um exsudato, normalmente relacionado às doenças peritoneais.

GASA = albumina soro – albumina ascite

Vamos analisar as alternativas e encontrar aquela que apresenta GASA < 1,1, ou seja, qual reflete um exsudato.