GABARITO: ALTERNATIVA A

A criptorquidia é definida como a ausência de um ou ambos os testículos no escroto, como consequência da falha da migração normal a partir de sua posição intra-abdominal.

Quando o pediatra não identifica um ou ambos os testículos na bolsa escrotal, quais as possibilidades? Podemos estar diante de um testículo PALPÁVEL (retrátil, ectópico ou retido no canal inguinal ou extracanalicular) ou realmente o testículo pode NÃO SER PALPÁVEL porque se encontra intra-abdominal, ou ainda porque é atrófico ou ausente! Aproximadamente 20% dos testículos não são palpáveis ao exame físico, em crianças portadoras de criptorquidia. Dentre estes, metade são testículos intra-abdominais, e, a outra metade, corresponde a casos de anorquia ou testículo atrófico. Estas crianças necessariamente deverão ser submetidas à exploração cirúrgica após o período inicial de espera para a descida espontânea. Em até 20% dos casos de testículo não palpável, ao examinar a criança já anestesiada e relaxada, o cirurgião é capaz de palpar o testículo no canal inguinal, tratando-se, portanto, de testículo retido. Quando, após examinar a criança anestesiada, o testículo permanecer não palpável, a conduta cirúrgica deve ser a exploração laparoscópica, que permite o diagnóstico da condição exata (presença ou não de testículo), bem como orienta o tratamento. Dessa forma, a alternativa correta é a letra “A”.

Vamos avaliar as demais alternativas: