GABARITO: ALTERNATIVA C

Essa é uma imagem clássica de provas e residência médica e você não pode esquecer! Trata-se da coiloníquia, uma deformidade ungueal que deixa as unhas em forma de colher: forma-se uma concavidade no centro das unhas das mãos, principalmente.

Apesar de poder ocorrer de forma idiopática, está fortemente associada à anemia ferropriva, especialmente em casos de síndrome de Plummer-Vinson, casos graves de ferropenia em que se forma uma membrana esofágica acarretando disfagia.

É interessante que a anemia ferropriva apresente algumas alterações clínicas incomuns. Além da coiloníquia, é muito específica da ferropenia a pica, uma forma de perversão alimentar em que há desejo de comer substâncias não nutricionais como terra, cabelo, metal, sabão. O termo é derivado do nome científico da pega-rabuda (Pica pica), uma ave com hábito de reunir itens não alimentares. Há denominações específicas para a compulsão por comer terra (geofagia) e gelo (pagofagia).

Já a glossite atrófica (“língua careca”) e a queilite angular (inflamação das comissuras labiais) são alterações mais inespecíficas, mas muito comuns, associadas a todas as anemias carenciais, como a anemia ferropriva e a anemia megaloblástica.