Questão
SP - Universidade Estadual de Campinas - Unicamp (Faculdade de Ciências Médicas da Unicamp - FCM) (Hospital de Clínicas da Unicamp)
2022
Residência com pré-requisito - Ginecologia e Obstetrícia (R+ GO)
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Paciente de 16 anos de idade comparece acompanhada da mãe em ambulatório especializado, encaminhada da UBS por amenorreia primária. Mãe refere gestação e parto sem intercorrências, aleitamento materno durante 7 meses. Ao exame físico:
Tanner M1P1, estatura 1,55, peso 60 kg. Genitália externa tipicamente feminina.
Trazem exames laboratoriais: TSH 2,45; T4L 1,04; FSH 46; Prolactina 12. Realizou US pélvico, que evidenciou útero visualizado, com volume de 13 cm³, sem alterações anatômicas, ovários não visualizados. Quais são, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica, o principal diagnóstico diferencial e o exame discriminatório mais importante para esclarecer a etiologia da amenorreia nesse caso?
A
Disgenesia gonadal pura - Síndrome de Turner; cariótipo com 40 células
B
Síndrome de Morris - Síndrome de Swyer; dosagem de LH
C
Disgenesia gonadal mista - Síndrome de Morris; cariótipo com 20 células
D
Disgenesia gonadal mista - Síndrome de Turner; dosagem de LH